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是啊,人家欢欢喜喜的,你却一边吃,一边流泪,搁在谁身上,都受不了。病人受不了,请他吃饭的人,也受不了。

可是,就是这样一个明显的问题,却没有人能说出一个所以然来。大家都认为,最有可能的原因,是病人的鼻泪管堵塞,导致病人的眼泪无法通过鼻泪管流进鼻腔,从而出现这种现象。

大家都在刻意回避一个问题,为什么病人多在吃饭的时候才流泪呢?

“小林,你这个‘病君’,好点没有?我想听听你的看法呢。”一如前世一样,凌晓云在做总结发言前,一定要听听林琳的意见。

凌晓云这样做,是有她的目的的。

一方面,林琳的基础知识非常扎实,分析时,逻辑思维十分缜密,深得科室同事的认可。

另一方面,林琳初生牛犊不怕虎,虽然基本功扎实,但也有失手的时候。而凌晓云往往利用林琳的某一次失误而大做文章。

她认为,打压林琳,就可以确立自己在科室中学术权威的地位,也可以让大家看看,名牌大学的学生,也不过尔尔。

凌晓云的小心思,科室里的很多人都知道,只是不敢说破而已。

令凌晓云绝对想不到的是,现在的林琳,已经不是在交班时昏倒前的林琳了。今后,凌晓云再也没有这样的机会,林琳也不会给她这样的机会。

这一点,凌晓云想不到,神经内科的人想不到,整个医院的人同样想不到。

今天这个病例,凌晓云完全没有头绪。可以说,现在的凌晓云,正处在进退维谷之间。说吧,说不出一个所以然。可是,作为主任,她是必须作总结发言的。

她也想不通,病人为什么会有这样的临床表现。基础知识不扎实,完全限制了她的想象力和分析能力。

丁姐看向林琳,眼中透着担心。是啊,在丁姐看来,这是一个无解的问题。而且,丁姐觉得,此刻的林琳,并不在状态。她担心,林琳又会被凌晓云抓住“把柄”,对林琳“开刷”一番。

“我说说我的看法,如有不对,请各位老师批评指正。”林琳的话中,暗藏机锋。

“病人的情况,我认为,是面神经炎的一种后遗症,与鼻泪管是否堵塞,没有半毛钱关系。”林琳咄咄逼人。

“个别面神经炎病人的恢复期,面神经的髓鞘在修复时,部分纤维,长到支配泪腺分泌的岩浅大神经里。”

“所以,在吃饭时,面神经发出的冲动,会有一部分传导到岩浅大神经,引起岩浅大神经的兴奋,从而引起泪腺的分泌,流泪就自然发生了。”

“严格来说,病人不仅在进食时会引起流泪,但凡面神经支配的表情肌的活动,都有可能引起病人流泪,比如,病人笑的时候,也是会流泪的。”

“对,太对了,正是这样。”刘玉兰大声说道。

其实,重生后的林琳很清楚,3年后,即1989年,会有一个专门的名词来形容这种表现,叫“鳄鱼泪综合征”。

因为鳄鱼在进食时会流眼泪,所以才有这个国际通用的命名。但重生在1986年的林琳,显然是不适合说这些话的,林琳要说的,只是分析这种现象在解剖、生理和病理学上的机理。

“这个家伙,怎么懂这么多?分析和联想能力怎么这么强大?可恶!”看见在座的医生们恍然大悟般频频点头,听见刘玉兰的大声赞同,凌晓云心中非常不爽。

“林医生,按照你这么说,这个病人是没法治疗的喽?”凌晓云心有不甘。

“可以这么说。”

“什么叫可以这么说,难道还有不可以这么说的情况吗?”凌晓云的话,明显带有刁难的味道。

此时的凌晓云,虽然认可林琳的分析,但如果顺着林琳的思路发言,她觉得面子上过不去。

现在听见林琳有点模棱两可的回答,她觉得是个机会。她解释不通,觉得林琳也会解释不通,所以,她要抓住这个机会,刁难一下林琳,为自己挽回一点颜面。

“凌主任,我认为,确实有可以不这么说的可能。”林琳继续霸气侧漏。他知道,接下来,科室的疑难和重症病例的诊治,根本离不开他。

“哦,你这么自信?说来听听,让我们见识一下,你是怎么自圆其说的。”

听见凌晓云那带着阴阳怪气的话,林琳的浓眉一扬,嘴角随即微微上翘。

“其实,道理很简单。病人流泪,是因为她的岩浅大神经受到面神经的冲动的刺激。如果面神经不再发出冲动,这种情况就会消失。”

“比如,病人的面神经炎复发,而且将面神经中央的轴索部分破坏掉,导致面神经永久性损伤,面神经不能再发出冲动,流泪的现象,就不会再出现了。”

“当然,我并不希望病人再发病,更不希望出现这种严重的损害,但这种几率,并不是没有。”林琳的思路十分清晰,大家又是一阵点头。

到了这个份上,凌晓云知道,以她那点浅薄的知识,是无法与林琳辩论的。更何况,她自己也被林琳说服了。

“好吧,今天的讨论,到此结束。至于这个病人的诊断,我原来的考虑,与林医生刚才的分析,是一致的。”凌晓云最终还是硬要扯到,她的诊断思路与林琳是一样的,甚至比林琳更早考虑到这个问题。

“林医生,你今天怎么啦?火力全开呀。不过,看得出,主任不高兴了。”快下班时,丁凤将林琳拉到一旁。

凌晓云感觉得出林琳的不一样,与林琳关系很好的丁凤,同样能感受到林琳的变化。

“她不高兴?我更不高兴。我最讨厌别人叫我‘病君’,她经常当着全科的人这样叫我。她不管我高不高兴,我为什么要管她高不高兴。”前世的凌晓云,确实如此。

“确实是,她老是在众人面前这样叫你,别说你,我都恼火。不过,你还是小心为好,这个人,不是一般的阴。小人阴而君子阳,君子与小人斗,最后吃亏的,大多是君子。”

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