25小说网 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

病人们大多以为,医生的心肠很硬,只负责看病和开药,对病人的治疗效果并不在乎。其实不然,医生是很在乎病人的治疗结果的。

可以肯定的说,医生的愿望,与病人和病人家属的愿望,是高度一致的。

正因为如此,医生所承受的,不仅仅是毫无规律的、繁重的工作,还要承受来自病人家属,病人和医生自己内心的巨大压力。这些压力,可以随时压垮任何一位医生!

这些痛苦,就算病人和他的家属们理解,也是很肤浅的。只有医生们自己,才明白其中的不易。

当整个社会将医生当成是“天使”时,医生们已经走上了人生与职业上的“不归路”。

“刚才刘医生的介绍,相信大家都已经听清楚了。这样的病人,非常危险,随时有死亡的可能。其他病人的交班暂停,大家集中精力,讨论一下这个病人下一步的处理方案。”

凌晓云及时插话。这样做,其实是神经内科的常规操作。

这样的年代,遇到这的病人,刘医生的处理是正确及标准的。这样的处理,如果还是无法控制,貌似没有更好的办法了。

所以,办公室里,包括李云娥在内的所有人,都不敢发言,也不知道如处理。

“林医生,又得看你了。”显然,凌晓云也没有更好的办法。

林琳记得,在前世,他也参与到这个病人的抢救中。不同的是,前世的林琳,对这方面的抢救,缺乏经验。最终,病人的病情无法控制,家属选择带着病人“自动出院”。

重生后的林琳,有着几十年的经验,有着处理这样的病人的扎实的功底,虽然不敢担保一定可以将病情控制住,但他有足够多的办法去想,去实施。

“我说几句,希望大家一会补充,也希望大家指出我所说的不足。”

“这个病人,昨晚的治疗是有效的,为什么今天早上又开始频繁发作了呢?我觉得,有几个原因是需要考虑的。”“第一,这个病人从昨天下午开始发作,一直到我们医院急诊前,发作都没有得到控制。而且,病人的发作,一直是强直-阵挛样发作。”

“这样的发作,每一次,病人都会出现缺氧。而缺氧,肯定会对脑细胞造成缺氧性的损伤。”

“频繁的发作,脑细胞损伤肯定严重。脑细胞损伤后,会慢慢出现脑水肿。在脑水肿没有得到控制前,药物的效果肯定大打折扣。所以,目前病人治疗效果不好,与这个有一定关系。”

“第二,病人的发作,持续这么长时间,每次的缺氧,每次的肌肉剧烈的抽搐,每次抽搐导致的代谢障碍,很容易引起病人体内的酸碱失衡。”

“一般而言,在酸中毒的情况下,抗癫痫药物的作用是大大减弱的。所以,这是病人目前治疗效果差的另外一种原因。”

“第三个可能的原因,很可能与这些药物本身的特性有关。安定是脂溶性的药物,进入体内后,很快溶解在脂肪里,疗效也会很快下降。”

“鲁米那的肌肉注射,吸收慢,起到的效果有限。而苯妥英钠,本来是很好的药物,但个别病人对它并不敏感。”

“所以,综合上述几点,我建议,马上使用甘露醇脱水,使用半量的碳酸氢钠,也就是125毫升经脉滴注。用药前,抽血检查病人的酸碱状态和电解质情况,同时,马上换药。”

“换药?换什么药?你觉得,还有什么药可以换?难道,真的要用麻醉药?”凌晓云提出一连串的质问。

“肯定不能用麻醉药。麻醉药也许可以有效,但麻醉药本身,也可能引起癫痫发作。再说了,用麻醉药,必须上呼吸机,我们根本没有这个条件。”

“我说的换药,是换另外一种苯二氮卓类的药物,氯硝基安定。”

“啊?!用氯硝基安定?我们没有使用过这种药物,而且,它不也是苯二氮卓类的药物吗?与你刚才说的安定,有什么区别?”凌晓云很实在,不懂就是不懂。这一点上,林琳倒是很佩服她的。

“有区别。氯硝基安定并不是一种强脂溶性的药物,它的脂溶性比安定低很多,所以,它能维持有效浓度的时间比较长。”

“我感觉,病人对苯二氮卓类的药物是敏感的,只是安定的脂溶性太强,不能维持有效的浓度。既然其它药物都用了,不妨用一下这个,再结合刚才我说的方法,说不定有效。”

林琳也不敢说得太肯定。毕竟,病人的个体差异太大了,每个病人对哪一种药敏感,谁也不敢说。

“我有点不同的看法。”一直沉默不语的李云娥,终于发声了。

这样的机会很难找,李云娥想借此机会,来出一口恶气,出一口在门诊被林琳“按在地上来回摩擦”的恶气。

“虽然林医生说安定与氯硝基安定是有区别的,但这区别,我认为不大。”

“氯硝基安定对呼吸的抑制作用,我们必须警惕。这个险,我认为不值得去冒。”

“再说了,我们从来没有使用过这种药物的经验。病人这么年轻,一旦失败,对我们科室的影响是很大的。”

李云娥急火攻心,说话已经语无伦次了。既然病人年轻,就更不应该放任病人在不停的发作中死去。她这样说,不是自己打自己的脸吗?

“李医生的顾虑,也不是没有道理。不过,李医生,这个病人如果不采取措施,继续发作下去,必死无疑。”

“李医生既然反对林医生的意见,我想听听李医生对这个病人下一步的治疗建议。”自从知道李云娥要求回病房的原因,凌晓云的心中已经十分不满。

“我也没有什么办法。”李云娥的脸上,露出尴尬的表情。

“李医生没有什么办法,我也没有什么办法,大家也没有什么办法。现在的问题是,放着林医生的办法不试,让病人等死呢,还是冒险试一下林医生提出的、合情合理的办法呢?”

25小说网推荐阅读:四合院:我何雨柱,誓不做吸血包四合院:农场主的美好生活四合院:这个住户恐怖如斯九龙至尊四合院:开局奖励神级厨艺重生1983:从夺回家产开始手握购物app:年代女配赢麻了穿成灾星小村姑,把全村都带歪了卷飞全家后我躺平了四合院:从返还技能开始美妇村情一天一个补偿包,反手打爆商业圈猛男诞生记四合院:开局拒绝一大爷换房婚礼现场,我和全家断绝关系!重生皇妃之不争宠武纵八荒我一个中介,会点风水很正常吧荒野求生之我的运气有亿点好山村最强小农民四合院:老子农场在国外重生1960,带着亿万食品仓库四合院:傻兄傻弟邢先生的冷面女友下乡知青:直接跟全家断绝关系赤胆特工四合院:我找傻柱报仇,全院慌了最强战神四合院:一人纵横万古神帝穿越古代:悍妇当家每月一首成名曲,打爆娱乐圈四合院:刚得系统,贾家逼我接济无敌升级王年代:随身农场被曝光了80年代剽悍土着女开局当替身,真千金在豪门杀疯了大佬媳妇甜又野救命!大佬她又开始反向许愿了!神魂丹帝人家采蘑菇,你采百年野山参全职中医万界交易,破产小老板的崛起之路邪御天娇携带亿万物资穿越七零四合院:我在四合院看我火爆全网四合院:这一家子惹不起年代1960:穿越南锣鼓巷,四合院:我真不想收拾你们60年代,饥荒年,赶山挖百年参
25小说网搜藏榜:斗罗大陆4终极斗罗(斗罗大陆IV终极斗罗)重生皇妃之不争宠武纵八荒我和女神的荒岛生涯重生八零从知青回城开始古玩街直播:你管这叫捡漏?求生综艺爆火后,我成了全民团宠年代:从大山开始仙门弃婿皇上,本宫很会撩校草恋上小丫头狂妻要翻天:沈爷,娶我步步沦陷重生1983,从卖小龙虾开始我一个中介,会点风水很正常吧[穿越]龙小六星际逆袭记女监狱男管教他比火光更耀眼盛少,又又又发狗粮了穿成反派大佬的黑月光是谁劫走了我的初恋弃妃拒承欢本宫娇养的小奶狗被宠野了重生之农女太子妃吾家淘妻不好惹爱妃别跑,本王要以身相许神级提示:开局举报行走的五十万手握超市穿年代,糙汉福妻美又飒直播盗墓游戏,呆妹周姐人麻了!舞动娱乐圈身价万亿,校花被我骗光生活费最强少年医圣绝色风华:腹黑召唤师逆天妖妃撩君心凤鸾九霄环佩锁情仇绝世神医重生七五:王牌娇妻有灵泉重生明星路为动画制作献上美好祝福相婿出山你好,我是人间执剑者纨绔江湖:重生公主惹邪王霸道凌少的小妻子柯南之迪路兽有话要说叶君临李子染大结局2香江1979,我是光影大玩家神医毒妃不好惹云若月红楼之宠妃都市玄门医王
25小说网最新小说:重生的我太放肆了敢动良善,我让你有来无回逆袭:追寻时光的回忆星辰科技之霸权之路国运领主:开局张角又来个黑猴子都市绝世邪医辱我?我乃诡异之主,宣布摆了!高武:打不过,我就去找系统修罗战尊之铁血猛犬俱乐部之养猛犬发家致富重生1991,反手娶大姨子很美都市天命医仙神眼捡漏什么?我抄袭的歌曲被人抄袭了从群演出道:我带章若南成为顶流爱上自己这件事冥力调查局,女皇仪欢前传典狱长大人深不可测!天王殿美女邻居太高冷假千金算命火遍全网,家人哭惨了大唐御医在都市音乐才子,打造一支传奇乐队带女神摸鱼,成文娱教父很合理吧医权在握我天师重生,你叫我谈恋爱?都市狂修最美不过山河无恙都重生了,谁还追白月光啊?全民转职:尝遍异兽,我全能了让你写故事,你把刀子塞读者嘴里学渣的反转人生全家都疯了?关我这个逆子什么事成为人类开局打造黑影王国特工传奇之巅峰荣耀我都无限气血了,前女友算什么?宗门破产,我下山无敌!我的无敌神医师姐逐我出家门是你,我成首富你哭啥举报我卖假药,病情复发你哭啥?让你表白,你找重案组之虎?天塌了?真弟弟已心死,你们选的风流妙手小村医从废物替身到千古一帝纵横商界,我有美女职员培养系统给我一个想法重生香江之混乱人生我,一个命不久矣的吊丝罢了暗夜中的守护者