肖龙连连点头:
“对,他说他好奇这种不明原因出血的患者,说是想过来帮忙看看,然后我就想着多个人多个脑袋帮忙思考,就答应了。
他就来抢救室看了看王斌,然后翻了几下病例,就怀疑是血友病。
还硬让我做凝血基因检测,我想着他说的也有道理,就……答应了。”
“他让你做的凝血基因检测?”
“嗯!”
康彦明抿了抿唇,微微垂眸不知道在想啥。
好家伙!
这张易居然来看我们急诊的病人??
康彦明咬了咬牙,气也不是,不气也不是!
“算了算了,血送到检验科了吧?跟他们说我们是急查,让他们尽快出结果。”
“好,我马上就给检验科打电话。”
康彦明又立马摆了摆手道:
“算了,等会我本人直接去检验科一趟催催他们。”
话音刚落,王斌的引流袋里就突然变了颜色!
从浅红变成了深红!
并且引流袋里的流速也加快了!
当即康彦明和肖龙就暗叫不妙!
糟糕!
又开始出血了!
康彦明立马吩咐道:
“赶紧通知介入科,说我们急诊这边要做紧急手术!”
又开始出血了,康彦明的第一反应就是再用一次介入止血的方法堵住出血血管。
因为在凝血基因检测的结果出来以前,只有介入手术才能真正止住血。
其他药物治疗完全无效!
“好……”肖龙刚转身准备去打电话,突然又折返了回来。
康彦明看肖龙还愣在原地立马吼道:
“你站这干什么?当模特啊?还不赶紧去联系准备手术室!”
肖龙抿了抿唇后鼓起勇气说道:
“康主任,要不然我们按照血友病来治吧!如果这会送去做介入手术的话,拿保不齐下次又是另外一条血管出血。
但如果……如果我们按照血友病来治,把A、b型血友病需要的血浆都拿来给王斌输进去。
那就是真正意义上的止住血了,这样患者后面也不会再出血了。”
“你说什么?!”
康彦明上下扫了一眼肖龙。
这小子平时憨憨的,怎么这会突然又精明起来了?
死马按照活马医?
赌一把??
好像也不是不可以!
既然所有手段都试过后还是会出血,就连介入手术后也再次出现了出血。
那么这患者多半要考虑是否是罕见的凝血障碍了。
既然都已经怀疑到这个点来了,那就试试看?
犹豫了两秒钟后,康彦明点了点头道:
“好,给血库打电话,让他们把FVIII型和FIx型的血浆拿过来!各要两百毫升!
另外,还是要再通知一下介入科,万一我们这边输了血依旧止不住,那还是得再做一次介入。”
“好!”
肖龙立马出去打电话安排。
抢救室里,康彦明在护士的帮助下又给王斌换了一块油纱止血。
肛门里那块油纱取出来的时候已经几乎被鲜血给浸湿透了。
看着这情形,康彦明心里已经有80%的概率怀疑是血友病了。
不然不能出血不止,并且药物和介入都不起作用。
那只能是凝血功能障碍。
抢救室外,家属气的想打人,还好保安给拦住了。
肖龙手里的病危通知书他也没签。
肖龙没办法,只好先不签字,抢救了再说。
“血来了,你们要的两袋FVIII和FIx是吧?”
血库的护士抱着一袋血箱来到急诊问道。
“对对,给我吧!”肖龙连忙签字,然后拿着血就往抢救室走去。
门外,看着医生抱着血还这么匆忙的脚步,家属哭了。
一个快六十多岁的男人坐在椅子上默默的抽泣流泪,还一边哭一边说道:
“儿啊……你可不能死啊我的儿啊……你妈没了,你要再走了留我一个人还怎么活啊……”
保安过去安慰他,结果被他给甩开了:
“走开,你们医院里没一个好人!”
保安:……
抢救室里,护士将血袋分别挂在了王斌的左右两个静脉通道上。
一边输可以治疗A型的FVIII,一边输可以治疗b型的FIx。
总能有一边是对的吧??
望着缓缓流进患者身体里的淡黄色血浆,肖龙看着康彦明说道:
“王斌他父亲一直说王斌从小到大都没有出现过不明原因出血。
也没有因刷牙导致牙龈出血,更没有轻轻一碰身上就淤青的情况。
他的所有问题都是在来医院割了个痔疮以后才出现的。
所以我推断,王斌如果真是血友病那应该就是最轻型的亚临床型。
单侧输入两百毫升的剂量差不多就能满足亚临床型的对于FVIII和FIx因子的需求。”
康彦明转头看着肖龙,眼神里带着一些惊喜。
这肖龙今天怎么回事?
平时在科室里跟个小透明似的,一声不吭。
怎么今晚上突然就开窍了?
“可以啊肖龙,分析的挺到位。”
肖龙眉梢一挑,笑着道:
“嘿嘿,是张易告诉我的~”
康彦明:……
“啊?张易?”
“对啊,他走之前除了跟我说这人可能是血友病以外,还让我如果出血量加大就可以试试这个方法。
两边同时输入富含凝血因子的血浆,总有一边能起到效果。”
康彦明:……
一时间康彦明心里五味杂陈!
这个张易……
还真是有点东西呢!
但你又不来我急诊,又要来急诊指手画脚?!
哼!
你以为我会再来心外科找你吗?
不可能!
绝对不可能!
很快,两袋淡黄色的血浆渐渐见了底。
王斌本来苍白的脸色也因为这四百毫升的血浆而稍稍好转了些。
引流袋里,引流液在150毫升的刻度上增速开始变慢。
这说明出血真的止住了!!
肖龙当即便长疏一口气:
“呼……止住了止住了!血止住了!”
康彦明也摇了摇头叹气道:
“没错了,这人就是个血友病,万幸是亚临床型啊。
要是中型和重型,估计人早就不行了。”
最终,又等了十五分钟后引流袋里的血液也没有再增加。
这说明血是真的止住了。
肖龙将门外等候的家属叫了进来。
因为刚刚哭过,家属这会眼睛都还是红的。
本来一进来他就想指着医生鼻子开骂的,结果一听说王斌抢救过来了,并且还找到了出血原因,这家属立马就变了副面孔。