25小说网 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

“嗯,有可能是结核性质的。”吴冕道,“一会患者检查回来,找呼吸内科会诊,麻烦您提醒一下……”

“吴老师,我仔细问了一下,最近患者有进行性消瘦,没有盗汗和发热。”梁主任说道。

“等等看吧。”吴冕道,“梁主任,您先忙着,我这面还要去找循环科的高主任。”

梁主任有些忐忑、迷茫,他知道自己表现的不好,竟然在吴老师面前出现了漏诊。

这事儿说大就是大事,患者经过对症治疗,过几天不见好转或者好转后很快出现呼吸困难的情况,再来医院检查发现右侧胸腔满满的都是胸水,自己怎么解释?

患者要是和善点,糊弄一下就过去了。跟她解释说先有的胆囊炎,后有的胸腔积液,积液是回家这几天出现的,估摸着也没什么事儿。

虽然患者也有可能明白事情不对,但一是懒得计较,二是觉得医生也不容易,就这么过去得了。

可要是碰到不理解的,抓着自己的问题直接投诉到医务处,怎么都是个小麻烦。

关键是!

自己最近这些天听说了一些事情,犹豫彷徨,一直到现在还没最后做出了一个艰难的决定。吴老师今天估计是来看看情况,没想到一个胆囊区压痛的患者就出事了……

梁主任也很无语,估计自己去八井子的想法变成泡影。虽然吴老师帮着自己排了一个雷,但这种雷在医生一辈子的路上有无数个,跳槽的机会却屈指可数。

梁主任很郁闷,他送走吴冕和薛院长,继续出专家诊。

哪怕心情不好,依旧得打起精神,应对一个又一个的患者。有多少年的经验在,梁主任也没有因为上一件事情就产生对自己的各种怀疑,依旧是该怎么看病就怎么看病。

很多医生在一两次看病出现误诊的情况后,会出现一种怀疑、否定自己的心里活动。不管怎么做都觉得是错误的,无论怎么心细都觉得遗漏了什么。

这种情绪相当致命。

有些人出现心理疾病,就此沉沦下去,甚至脱离临床,只能做一些其他工作。

梁主任是多年老枪,不存在这种心理活动。他只是很郁闷,不断的告诉自己八井子那面也未必有多好,吴冕吴老师以一己之力很难在短时间内把一家医院推向辉煌。

自己已经快五十岁了,而吴老师周岁明年才三十,他有的是时间看着一家医院成长起来,但自己不行。

还是在医大二院老老实实的当自己的主任,学术上没什么前途,在省内开展ercp,成为省内的龙头……之一,挣点钱,过几年就退休。

也只能这样,梁主任不断的给自己做着心理建设,驱除刚刚误诊带来的阴霾。

过了1个小时,女患者拿着肺部ct回来,右侧肺脏消失了2/3,片子上显示有大量胸腔积液。

果然!

看到片子后,梁主任并没有直接让患者去呼吸内科就诊,而是让她等自己一会。

看完其他患者,梁主任仔细研究这名年轻女患。

她二十三岁,看着皮肤有点白,带着些林黛玉般的娇柔与轻微的病态。

没有腮部泛红,并没有教科书上写的那种最典型肺结核的腮红情况。

《红楼梦》里是这样描述的,两弯似蹙非蹙笼烟眉,一双似喜非喜含露目,态生两靥之愁,娇袭一身之病。

能把肺结核写出一种浪漫的美,不愧是古典名着。

浪漫主义诗人拜伦曾对其传记作者thomas moore说:“我宁愿死于痨病……因为这样女士们都会说,“瞧,可怜的拜伦,但他的死却是多么受人瞩目!”

因为得了肺结核的画着皮肤苍白,脸颊微红。因为苍白皮肤作为底色,所以腮红更加显眼。

可是眼前这个小姑娘却完全没有这种体表特征。

再往下看……咦?不对,气管好像有偏移。

梁主任也不确定是自己真的看到气管偏移还是因为看完肺部ct片子后的主观感受。或者说是吴老师刚刚说了有气管偏移,自己这才觉得有问题。

上下打量了足足3分钟的时间,梁主任把视诊做到了极致。看的年轻女患有些害怕,要不是梁主任看着很和蔼,诊室的门开着,外面人来人往,她肯定早就害怕的逃走了。

这名医生上下打量自己,是不是色狼?看着年纪挺大,面相和蔼,不觉得有多色。

梁主任视诊做完,只有气管疑似左偏能证明是肺结核。但一般情况下,肚子疼的患者谁会去看气管呢?

“小姑娘,你最近有呼吸困难么?”梁主任回头看阅片器上的片子,轻声问道。

“没有……”年轻女患见梁主任不再盯着自己看,终于松了口气,“主任,我没事吧。”

“你先等等,我问你几个问题。”梁主任皱眉看着片子,“发热,这个问题我问过你,是吧。”

“对,我最近没有出现过发烧的情况。”年轻女患很肯定的说道。

“午睡么?每天午睡后会不会有大量出汗的情况?”

梁主任问的是盗汗的情况。

盗汗是中医的一个病证名,是以入睡后汗出异常,醒后汗泄即止为特征的一种病征。

“盗”有偷盗的意思,古代医家用盗贼每天在夜里鬼祟活动,来形容该病证,即每当人们入睡、或刚一闭眼而将入睡之时,汗液象盗贼一样偷偷的泄出来。

一般肺结核的患者都会有午后盗汗的情况。

年轻女患摇了摇头,很肯定的否定了这一点。

梁主任很郁闷,没有呼吸困难、没有盗汗、没有发热、只有疼痛后才会出现咳嗽。

最后一点阳性体征,自己考虑也是胆囊区炎症牵扯膈肌、胸膜出现的正常生理反射。

哪怕是吴老师已经说明了情况,让患者做了一个肺部ct,确定大概率是肺结核导致的大量胸腔积液。可是梁主任回头再想,要是自己再一次接诊类似患者,除了大面积筛查肺部ct之外,也没什么好办法。

难道说这就是编写《诊断学》教科书的吴老师恐怖实力么?

25小说网推荐阅读:四合院:我何雨柱,誓不做吸血包四合院:农场主的美好生活四合院:这个住户恐怖如斯九龙至尊四合院:开局奖励神级厨艺重生1983:从夺回家产开始手握购物app:年代女配赢麻了穿成灾星小村姑,把全村都带歪了卷飞全家后我躺平了四合院:从返还技能开始美妇村情一天一个补偿包,反手打爆商业圈猛男诞生记四合院:开局拒绝一大爷换房婚礼现场,我和全家断绝关系!重生皇妃之不争宠武纵八荒我一个中介,会点风水很正常吧荒野求生之我的运气有亿点好山村最强小农民四合院:老子农场在国外重生1960,带着亿万食品仓库四合院:傻兄傻弟邢先生的冷面女友下乡知青:直接跟全家断绝关系赤胆特工四合院:我找傻柱报仇,全院慌了最强战神四合院:一人纵横万古神帝穿越古代:悍妇当家每月一首成名曲,打爆娱乐圈四合院:刚得系统,贾家逼我接济无敌升级王年代:随身农场被曝光了80年代剽悍土着女开局当替身,真千金在豪门杀疯了大佬媳妇甜又野救命!大佬她又开始反向许愿了!神魂丹帝人家采蘑菇,你采百年野山参全职中医万界交易,破产小老板的崛起之路邪御天娇携带亿万物资穿越七零四合院:我在四合院看我火爆全网四合院:这一家子惹不起年代1960:穿越南锣鼓巷,四合院:我真不想收拾你们60年代,饥荒年,赶山挖百年参
25小说网搜藏榜:斗罗大陆4终极斗罗(斗罗大陆IV终极斗罗)重生皇妃之不争宠武纵八荒我和女神的荒岛生涯重生八零从知青回城开始古玩街直播:你管这叫捡漏?求生综艺爆火后,我成了全民团宠年代:从大山开始仙门弃婿皇上,本宫很会撩校草恋上小丫头狂妻要翻天:沈爷,娶我步步沦陷重生1983,从卖小龙虾开始我一个中介,会点风水很正常吧[穿越]龙小六星际逆袭记女监狱男管教他比火光更耀眼盛少,又又又发狗粮了穿成反派大佬的黑月光是谁劫走了我的初恋弃妃拒承欢本宫娇养的小奶狗被宠野了重生之农女太子妃吾家淘妻不好惹爱妃别跑,本王要以身相许神级提示:开局举报行走的五十万手握超市穿年代,糙汉福妻美又飒直播盗墓游戏,呆妹周姐人麻了!舞动娱乐圈身价万亿,校花被我骗光生活费最强少年医圣绝色风华:腹黑召唤师逆天妖妃撩君心凤鸾九霄环佩锁情仇绝世神医重生七五:王牌娇妻有灵泉重生明星路为动画制作献上美好祝福相婿出山你好,我是人间执剑者纨绔江湖:重生公主惹邪王霸道凌少的小妻子柯南之迪路兽有话要说叶君临李子染大结局2香江1979,我是光影大玩家神医毒妃不好惹云若月红楼之宠妃都市玄门医王
25小说网最新小说:高武:神级武道系统告我药不合法,合法又说买不起?为奴十年杨家四兄妹的人生路股市背刺之局中局觉醒淘金系统后,我掌控了世界资源重回华娱2003,我是七代导演重生2014,暴富从世界杯开始华夏第九司天师,我把持不住了!娱乐:刘天仙只一眼就沦陷了全民战灵:战灵培育师渣夫想抬平妻进门,我转头做他后娘得到空间的我在饥荒年代吃饱穿暖自暴重生:我创建了救世组织末世降临之神秘系统从女子监狱走出的盖世神医吞天魔神无限金钱,穿梭诸天万界痴傻三年被灭门,苏醒后我无敌了无敌山贼:爆兵百万,抢个女帝当老婆娱乐:开局杀猪,从旅综爆火全球混在特区那些年这个诅咒太无敌了从透视之后开始暴富全民:开局觉醒双顶级天赋武技修炼很难吗?开挂不就无敌了重生之做财阀当学霸,内娱顶流雪境秘密姐姐结婚,暴露大佬身份!他重生了,全城坏蛋都颤抖了让你火力支援,你掏歼星炮出来?游戏降临,我的满级账号藏不住了都市:我的眼睛能无限探查开局赔了七千万,我成为了万亿富高龄巨星:六十岁才出道不算晚吧结婚当天我拒绝了临时加彩礼之后种田游戏提现后我接手了万亩庄园重生后赘婿也能当渣男韩娱:跟当红女爱豆的恋爱日常我是无敌大佬上瘾后,病娇大小姐失控夜夜难眠躲不过大小姐们的修罗场熊猫普查员长生不老之道杀手之无名财权巅峰:我是富二代公务员梦中陌生女孩,竟然是我未来女友刚上大学,你就和校花谈恋爱?异能少年:星际守护传奇