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这位女患者除了胃癌,还存在三颗牙齿缺失,身体多处软组织挫伤,轻微脑震荡等问题。

周灿一看这结果,不由暗自叹息。

也终于明白女子为什么会哭泣了。

她才22岁,长相也并不差,称得上相当漂亮的那种。

身材看上去高挑,形体也是相当不错。

皮肤呈现病态的蜡黄色。如果没有生病,没有营养不良,她的皮肤甚至不需要保养,都能白皙水灵。

男怕入错行,女怕嫁错郎,真乃千古名训。

她如果嫁对了人,现在肯定是一个魅力四射的超级大美女。嫁错了人,就变成了她现在这个样子。年纪轻轻被糟贱得不成人样,连命都要搭进去。

女孩选择男朋友的时候,如果只看他的表面,只听得进他的花言巧语,最终的下场就是亲自咽下所有的苦果。

“尚主任有说治疗方案吗?”

周灿询问入院组套护士。

她们需要负责患者的床位分配、基本信息输入、药品医嘱的处理、费用医嘱处理等等。对于患者的基本信息,护士都是比较清楚的。

这里必须提一下,分配床位的是总管护士,铺床的是护理护士。

可以看出来,护士同样有地位高低。

给患者测生命体征,填写三测单的人同样是护理护士。

“尚主任建议患者住院手术再辅以化疗,巩固疗效。患者目前的住院预缴费用远远不够,具体的治疗方案还需要进一步商量。”

护士担忧的瞅了女患者一眼。

她说的比较隐晦。

周灿却是业内人士,自然一听就懂。

医院不是慈善机构,对于生命垂危的急重症病人可以进行一些必要的抢救。但是癌症患者,如果交不起医疗费,大概率只能等死。

让医院垫钱来给患者做手术与化疗,想都别想。

周灿暗自叹息,他很同情这位患者的遭遇,但是他也无能为力。

家属不交钱,患者可能明天就会被催着出院。

用药也会大打折扣。

把她收治入院,估计还是尚主任大发善心。

图雅有着床位考核机制,患者的住院周期过长,或者治疗质量不达标,都要扣分罚款。事关科室医护的收入,坐诊医生收治病人入院时,通常都会比较慎重。

查看了患者的资料后,周灿又给患者大致检查了一下,她反应除了胃部出现无规律的阵痛,吃不下东西以外,别的方面都还算好。

他回到办公室给这位患者补充好病历信息,这边还没忙完,入院护士又在门口叫他。

“周医生,79床来了新患者,要麻烦你去接收一下。”

“又给我安排一位患者?”

周灿有点发毛。

证明了实力,并且取得尚主任的初步信任后,这是准备拼命压榨他的劳动力吗?

明明说好了下午叫他一起跟着去门诊坐诊的。

要是周灿手上分管的病人过多,根本抽不开身。还怎么去门诊坐诊?

“可别嫌多呀!咱们科室只有厉害的规培生才能分管多位病人呢!尚主任点名要把这位病人交给你来管哦!”

护士笑着解释道。

周灿不禁一阵苦笑,他可不是容易被忽悠的职场小白。

给一些所谓的荣誉,让他管很多位病人,压榨他的劳动力,他才不想答应呢。

只是这种事情,尚主任亲自安排的,他还真没办法拒绝。

跟着护士妹子跑到病房一看,79床原来的病人刚被催着出院,又来了一位新的患者。同样是一位女患者,四十岁左右,妆容精致,很有都市女丽人的风采。

整个人即便处于生病状态,仍然显得十分干练。

与旁边的77床胃癌患者相比,这位女患者的待遇可就好了太多太多。

床边围着五位家属,穿着打扮都是相当不错。

与患者年纪相彷的中年男子,穿着休闲装,看上去就属于那种很有钱的成功人士。

围在床头前与患者交谈的老年夫妇,看面相应该是患者的父母。

还有一位年纪五十多岁的妇女,烫着波浪发,染成棕色,提着lv包,打扮特别时髦。

有钱人,身边聚集的好像都是有钱人,成功人士。

穷人身边围着的,则都是穷人。

把物以类聚,人以群分这八个字被诠释得淋漓尽致。

这种现象属于人类的自然客观规律。

强者喜欢与强者为伍,弱者喜欢与弱者结群。

一个全身家当加起不超过两百元,月收入不足两千的穷人,与一位身家超过千万,月收入超过十万的富人呆在一起时,不用谁开口,他自然就会逃离。

因为富人带给他的那种压迫感太大了。

没人喜欢找虐。

看着富人吃大鱼大肉,自己却只能啃馒头,连两块钱一瓶的矿泉水都舍不得喝,而是只能喝廉价的自来水。

走在一起,路人看向富人时透出的是尊敬,羡慕的目光。看向旁边的穷人时,则是嘲笑,鄙夷的眼神。

换谁能受得了?

所以,穷人喜欢与穷人为伍,成功人士喜欢与更成功的人聚集在一起。

“你好,我是你的管床医生周灿,住院期间有任何问题都可以随时向我反应。如果不方便,也可以通过护士转告我。”

周灿现在的身家已经远超普通富人。

面对这些衣着光鲜的家属,还有白领丽人类型的女患者,他显得泰然自若,交谈也是得体、自然。

“周医生您好,住院这段时间要给你们添麻烦了!”

她非常有礼貌的微笑着跟周灿打招呼。

“请抽根烟!”

她的丈夫则是摸出一包软中华,给周灿派烟。

“谢谢,我不抽烟。还有,病房内是不允许抽烟的,你如果想抽烟,可以到外面走廊尽头设置的专门抽烟区。”

周灿摆摆手,谢绝了对方的好意。

“我看看她的检查报告和病历!”

家属很自觉的走到床尾,把位置腾出来。对医生的诊疗工作非常配合。

不得不说,社会中层以上的阶级,更好打交道。

医生也更喜欢这种类型的家属。

最怕的就是那种事b家属,有一点点钱,或者比较穷,用根棉签都得问东问西。生怕多花了他们的医疗费。

“等于还只是初步查出患有肝硬化,病因还有待排查是吗?”

周灿看过资料后询问患者。

“对对对!尚教授亲自给我看的病,看过检查结果后,他说我的肝硬化很可能是因为其它病因引起。让我住院进一步排查。”

女患者点头答道。

肝硬化其实是一种非常危险的疾病,它可以分为代偿期与失偿期。

通常情况下,代偿期及时治疗,能取得不错的治疗效果。

病情进展到了失偿期,肝功能急速减退,会引起肾脏衰竭,多个器官受到严重影响。并且可能出现严重腹水,脾脏肿大,消化道出血,呕血,黑便等等。

但是肝脏属于身体最沉默的器官,肝硬化早期通常很难及时发现。

这位女患者是因为出现了腹部不适,食欲减退,乏力,担心身体出现问题,这才及时到医院求诊。

也幸亏她的健康意识比较强。

如果拖的时间过长,后果会非常严重。

“现在方便对你的症状和病史做一些询问吗?”周灿征询患者的意见。

护理护士已经手脚麻利的给她进行体征测量,并且做好记录。

“方便呀!您有什么问题,尽管问!”

女患者欣然答应。

不过从她时不时的皱一下眉头,能看出来,她的身体现在比较难受。

很多患者身体难受时,对待医护的态度会变得很差。

像她这种,身体明明有着病痛,很不舒服,仍然对他人保持温和、礼貌的态度,这是一种刻进骨子里的修养。

“你是从事什么工作的呀?”

“主职工作是律师,副职是给一些企业、公司做法律顾问。”

原来是个律师,怪不得看上去像个白领丽人中的精英呢。

律师的收入也是相当可观。

名气大的律师,各种桉子接到手软。

“腹部有出现疼痛吗?”

“有一点,不是特别明显。就是这一块总觉得有点胀。”

她指了指腹部临近肝脏的区域。

周灿一边问,一边做好问诊记录。

坐诊医师有时候因为时间非常紧张,一天需要处理多位门诊病人,所以对患者的询问并不会太过仔细。有些医生,遇到一些常见疾病时,与患者的交谈不会超过三分钟。

往往都是略作体格检查,然后开出一堆的检查。

等到患者排队做完所有的化验与检查,往往需要一天的时间。能够赶在医生下班前拿到检查结果就已经是万幸。

大医院,在这一点上比较坑。

如果患者当天拿不到检查结果,第二天拿到检查结果再找坐诊医生时,护士往往会要求病人再次挂号。

“你是从什么时候开始感到身体不适的?”

周灿继续询问。

肝硬化不是一天两天能够形成,而是需要经历很长的一段病程发展。

我们人体的免疫系统,保护机制都非常健全。

当我们的身体出现疾病时,身体会第一时间发出求救信号。

疼痛就是保护机制里面最重要的一环。

很多人不理解疼痛是怎么产生的,其实大多数情况下,都是大量细胞死亡前释放出大量化学物质,被神经末梢捕捉到,这才产生疼痛。

基本可以根据疼痛程度来判断危险级别。

剧烈疼痛的危险级别最高。

轻微疼痛较为安全。

“大概有两三个月时间了。具体哪天开始的,我也记不清了。只知道这阵子吃什么东西都没有胃口。我以前特别爱吃红烧鲤鱼,我老公在一个多月前,我生日当天特意做了一盘红烧鲤鱼给我吃。结果刚吃了两口,就觉得恶心想吐。当时他还以为鱼腥味太重,没有做好。”

她努力回忆着疾病的发生时间。

味口突然改变,其实是需要特别警惕的一个信号。

嗅觉突然失灵了,看东西突然变得模湖,有重影,味口突然改变,这些都有可能是大病降临的征兆。

周灿接着又仔细询问了她是否有过往病史,基础疾病,家族肝癌史、过敏史等等。

把情况问清了,拿着患者的检查资料回到办公室,第一件事情就是写病历。

病历很多情况下并不是一次写好,而是逐步完善。

有些规培生因为管理的病人过多,时间紧迫,他们会想一些办法来应付。比如直接下载一些应用模版,填入基本信息后,其它的自动生成。

稍加修改就把病历任务完成了。

这种办法即便管的病人再多都不怕。但是它的坏处也是极为明显。

病历几乎千篇一律,上面抽查时,这种肯定不会太满意。

而且规培生本人也没有得到锻炼。

规培阶段没有学到本事,正式行医以后,什么都需要从头学,一点点摸索,这会造成医疗质量严重下降。

周灿写病历和病程,从不偷懒。

而是认认真真的写。

图雅医院也没听说哪个科室的上级医生会愚蠢到对规培生极限压榨,逼着他们使用模版来完成病历等任务。

医院管理层也不会允许这种情况出现。

因为从长远来看,对新医生的培养有百害而无一利。

同时还会增加医疗事故的风险。

一个规培生管四五十张床位,质量能有保障才见鬼了。

他坐在办公室内,一边写病历,一边思考着患者真正的病因在哪?

目前,患者的主要症状就是腹胀,伴随轻微程度的腹痛,以及肝硬化。

从检查结果来看,还没有出现明显的腹部积液。

能引起肝脏硬化的病因不算多。

周灿不由再次拿起患者的肝功能排查结果查看。

谷草转氨酶、谷丙转氨酶有不同程度的升高。

这两项指标的升高,首先就提示肝脏出了问题。

他又拿起拍的片子查看,肝部与正常人相比,有一定程度的肿大。

可是就这些信息,仍然不足以让他成功诊断出患者的病因。

这时,周灿突然意识到,应该再问问患者是否有腹泻。

跑到病房,此刻正好是中午饭点。

家属买了快餐给患者食用。

这时候问她是否有腹泻,多少有点不合适。

“诶,周医生,吃过饭了吗?您是有什么事情想问我吧?”

患者不愧是当律师的,竟然被她一眼就看出周灿来病房是有事情询问她。

“我还没吃饭,准备把你的病历写完了再去吃饭的。突然想起,还有一些信息需要向你了解,这就直接过来了。你先吃饭,我等会吃完饭再来问你也一样。”

周灿可不敢在人家吃饭的时候,问她排便的事情。

太恶心人了。

她本来就食欲不佳。

转身向病房外走去,目光自然而然的看向归自己管理的77床患者。

这位可怜的胃癌患者躺在床上,似乎在默默的流着眼泪。

“陈小红,身体是不是特别疼?”

周灿关心的问道。

他最看不得世间疾苦。特别是一些弱势群体,让人看着特别心酸和心疼。

“没有!”

她咬着唇,赶紧偷偷的擦掉眼泪。

只是看向周灿时,眼睛红红的,泪迹未干。

检查出胃癌以后,估计她已经偷着哭过很多次。眼睛红肿得相当厉害。

“你吃饭怎么解决?没有家属陪护,要不叫个快餐,或者自己到我们医院食堂吃饭都可以。”

周灿敢肯定,她没有吃中饭。

嘴唇干干的,毫无血色。

本身就病成这样了,再不吃饭那怎么行?

这只会加重病情。

“我不饿!您不用管我!”

她有些虚弱的说道。

“你妈妈什么时候能到医院?不吃东西可不行。我正好去食堂吃饭,给你打包带一份回来。喜欢吃什么菜?”

周灿给她垫付医疗费,那是不可能的。

但是请她吃几顿饭,完全没问题。

哪怕是出于人道主义精神,也应该向她提供一点援助。

这个女人其实已经够可怜了。

“周医生,谢谢您,我真的不饿!”

她仍然拒绝。

只是她刚说完,肚子就发出咕咕叫。

这让她的脸瞬间羞红了。

不是不饿,而是有可能身上没钱,担心周灿给她买了饭,没办法给周灿饭钱。

所以就谎称不饿。

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