25小说网 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

两人走了不过一小段路程,漠谨言口袋里的手机便响了起来,他没有收回搂在她肩膀上的手臂,反而把伞递给她,空出另一只手来接电话,摁下了微信视频通话的接听键。

电话是国立医院心胸外科的主治医生张文彬打过来的,三更半夜打来电话,肯定是遇到了棘手的事情,寻求帮助。

漠谨言知道的,张文彬技术不错,但遇到棘手的事情容易急躁,一急就乱。

所以漠谨言接通电话后,语气可以放慢,具有安定人心的力量:“什么情况,不要急,慢慢说。”

“漠主任,有一个20岁的年轻女性因车祸到急诊室就诊,就诊时患者意识丧失,CT示外伤性的蛛网膜下腔出血和左枕骨骨折。有多发性肋骨骨折和双侧胸膜肺损伤。她被送入ICU并做食道超声检查以排除心脏和主动脉损伤。结果显示主动脉内径正常也没有夹层的证据,左室大小和功能正常,没有明显的瓣膜异常。”

张文彬急着描述患者情况,这个病例他研究了半天,找不到思路。

漠谨言没有看到病人,不好做判断,他问:“傅衍呢,医院里没有其他医生?”

张文彬说:“傅老师在手术室里做手术,其他人我也问过了,找不到思路。”

傅老师那边在做一个棘手的手术走不开,张文彬给同组的几个医生打电话求助,都找不到思路,全军覆没,漠谨言和张文彬是同一个组的,即便并非全职医生,但漠谨言医术最好,三更半夜张文彬只能打电话求助漠谨言。

张文彬将手机摄像头对准病人,说:“漠主任,您帮忙看看,到底是什么情况?”

通话视频上,张文彬焦虑的脸消失了,出现在屏幕上的是一个躺在病床上的女人,如张文彬所说,意识丧失。

漠谨言停住了脚步,专心观察病床上意识丧失的女人。

顾暖风跟着停住脚步,也朝视频望过去,与漠谨言一起观察病人,看了一会儿也没有看出问题,也有可能是出了问题但还没有出现明显的病变。

顾暖风思考了一会儿,提供自己的思路,说:“会不会是心肌断裂?”

漠谨言偏头,朝她脸上扫了一眼。

顾暖风说:“如果是出车祸,那么出车祸时候患者可能是系着安全带的。当车祸发生时候,因为惯性她的身体会受到前面的外力作用,这时候安全带会减低没有被固定的胸腔所受的冲击力,但是安全带挤压腹部,同样会增加胸腔内的压力,并压迫胸骨和椎骨之间的心脏。当作用于心脏的压力足够大时候,是有可能导致心肌断裂的。”

听到电话里传来一道女人清丽的声音,张文彬“咦”了一声。

这么晚了,漠主任身边怎么会有女人?

不过现在不是八卦的时候,张文彬听到这道女音,开始顺着这个思路思考起来。

漠谨言敏锐的目光,也着重去观察女患者的心肌情况。

很快,便注意到左心耳似有异常变化内膜不明显?

顾暖风顺着自己的思路,也在观察躺在病床上的女患者,看了一会儿,发现了异常:“谨言,你看,左心耳口处的内膜好像不太明显。”

左心耳入口处的内膜去哪里?断裂了?

漠谨言已经注意到这个情况,正在进一步的观察。

女患者左心耳口处的内膜不太明显,但肺静脉嵴处仍有夹层内膜存在。

左心耳是沿左心房前侧壁向前下延伸的狭长、弯曲的盲端结构,位于左心室上方,肺动脉及升主动脉左侧,左上肺静脉和二尖瓣环之间,具有主动舒缩和分泌功能,对缓解左心室内压力升高及保证左心室充盈具有重要意义。

电话另一端的张文彬,听到电话里女人说到左心耳的问题,他立刻拿出食道超声片子细看。

他一边看一边说:“漠主任,超声显示左心耳入口处约6×3mm中等回声团,有蒂与壁相连,随血流摆动明显,左心耳内未见异常啊。”

漠谨言看了一会儿,给出了准确的判断:“应该是左心耳部分断裂,故而没有明显的血流动力变化而且不易发现,左心耳入口处实性占位脱落嵌入左心耳内,考虑外伤性左心耳和左上肺静脉夹层,准备手术吧。”

“是这样吗?”张文彬还在电话另一端思考。

张文彬没有顾暖风和漠谨言的透视眼,只能通过超声片子去判断,偏偏片子病理情况不明显,可能需要观察几天再做超声,或许那时候就能看到明显的病理变化了。

顾暖风说:“张医生,你既然打电话求助了,就应该相信漠主任的判断,否则你打电话又有什么意义?

这名患者左心耳外伤,正常情况下,左心耳有正常的收缩能力而减少血栓的形成,但是左心耳受伤后,左心室入口明显增宽,呈球形或半球形改变,失去有效的规律收缩,左心耳壁的内向运动难以引起足够的左心耳排空;加之左心耳的盲端结构及其内的肌小梁凹凸不平,易使血流产生漩涡和流速减慢,导致血液淤积,血栓形成。

血栓是不会随血流摆动的,所以没有明显的血流动力学变化,赶紧进行手术吧。”

说得好像很有道理。

张文彬把手机镜头转了回来,想要看看漠主任身边的女人是谁?

现在都两点半了,漠主任身边竟然还有女人,这个八卦太让人好奇了,可惜从镜头上看,看不到顾暖风。

张文彬想了一下,漠主任的眼睛号称火眼金睛,他自然是相信的,感激道:“漠主任,谢谢您,我现在就安排患者手术,您这么晚还没休息?”

漠谨言没有满足张文彬的好奇心,直接掐断了电话。

尔后,低头看着怀里的女人,赞赏道:“眼力不错。”

顾暖风扬了扬唇:“那当然,都说了不要小瞧我。”

漠谨言又问她:“傅衍当真让你下个月去心胸外科实习?”

“嗯嗯,和你一个组。”

说着,顾暖风忽然把伞塞回到漠谨言的手里,然后抱紧他的手臂。

漠谨言接过伞,问:“做什么?”

“抱大腿啊,我就当你的手臂是大腿了,以后你要罩着我。”

25小说网推荐阅读:玄幻:从炼丹学徒开始崛起修仙:我的小法术能稳定升级长生仙族,从小符师开始不抢钱,我怎么修仙?开局族灭,从零打造永恒帝族重生魔帝还带攻略百科,我无敌了C小姐的婚后生活解析全球高武:女儿带我亿万倍修炼斗罗大陆V重生唐三说我是反派,污蔑竟然成真了!无敌,从一间客栈开始诸天从长津湖开始村里来了盗墓贼穿越异界,我用一把长枪吊打四方斗罗大陆5重生唐三丹田被毁,觉醒镇天珠!逆天仙帝生生不灭辞职之后就出道,唱跳修路建学校我在修真界坑蒙拐骗雷霆圣帝斗罗大陆III斗罗大陆III龙王传说狩猎仙魔垂钓之神英雄无敌之世界新篇梦游症之外星探险雷雨之挣脱囚笼重生大鹏金翅仙,我一秒涨一年功力洪荒玄幻之神级暴君重生成双面校草的心头宠劣根枷锁琴瑟别想好魔后你别跑白千羽的日常生活之国漫邪魅小阁主的腹黑妻我开局强吻了女帝袖手天下情回乡去当网格员浮萍舟游仙品小农民从蛇开始进化爆火后想离婚被裴先生摁怀里亲遮天:洪荒真龙!你管我叫小蛇?无限复原:开局修复仙骨神髓萌妃倾城:国师绝宠离元诀强吻主角师尊,必死的我居然活了开局签到红尘仙攻心日常,我家总裁很霸气凌天战帝
25小说网搜藏榜:斗罗大陆5重生唐三斗罗大陆III斗罗大陆III龙王传说梦游症之外星探险雷雨之挣脱囚笼C小姐的婚后生活解析重生大鹏金翅仙,我一秒涨一年功力洪荒玄幻之神级暴君重生成双面校草的心头宠劣根枷锁琴瑟别想好魔后你别跑白千羽的日常生活之国漫邪魅小阁主的腹黑妻我开局强吻了女帝袖手天下情全球高武:女儿带我亿万倍修炼回乡去当网格员浮萍舟游仙品小农民从蛇开始进化爆火后想离婚被裴先生摁怀里亲遮天:洪荒真龙!你管我叫小蛇?无限复原:开局修复仙骨神髓萌妃倾城:国师绝宠离元诀强吻主角师尊,必死的我居然活了开局签到红尘仙攻心日常,我家总裁很霸气凌天战帝玄天一剑报告霆爷,夫人每天都在线装乖井梧潇潇见证变强,我一人杀穿黑暗诸天绝色女帝,没人敢要,我扛回家史上最强仙尊玄幻:反派的我彻底摆烂凶案一号记录独战一生盛世华庭之帝妃难当西游:我打造了炼狱版八十一难风魔叶罗丽仙境之重轮回剑斩苍穹我就是剑我的地下城与魔物玄幻:娘胎修炼,开局绑定天道老婆!饿龙物语驭兽狂妃:魔君乖乖让我宠抢我无敌重瞳,我杀生成魔你们怕什么开局签到五行灵根我在修仙界开创武道巨阀
25小说网最新小说:灵幻苍穹:诸世主宰破碎天域万古唯一剑仙巨龙:转生天彗龙,无限叠加盛宴穿越之汴京秘恋万古第一剑京都透视神眼为何穿越后,人人都把我当英雄仙尊,杀死那个机器人!意外穿越古代当赘婿天命中的凡人道隐茅山玄幻:开局绑定气运系统,打造大夏不朽神朝玄幻之吾辈剑修当自立赠礼万倍返还:我,仙界第一深情!修真逆袭召唤系统,携召唤人物争霸诸天穿越成了乞丐,但是武力值很高天道图无敌从掠夺词条开始大明外传之携现代智统乱世天徒弟越强我越强:躺着也能成仙帝洪荒:群主炸裂帝俊,万界聊天群洪荒:不给我天庭,我就去地府苟道:诸天助我成神洪荒:我为截教第二圣灭宗之日,死去的我被儿子召唤太荒剑帝我有法螺能召唤陈炎彬纪元:星辰彼岸的火焰洪荒:开局忽悠女娲,别去紫霄宫灵域传奇:启世之章以禁忌之名,贯彻万古陆灵天尊被系统逼着双修后,我无敌了灵渊启世录天帝苏天万界左轮传说守陵五百年,出关即无敌被大卡车转生到女尊男卑的世界让你下界历练,你杀穿九重天?混沌真龙诀逆袭之成长之路合欢宗:摆烂修仙,谁说不行巡天纪事造化仙王道友留步,你身上有凶兆!破天乱命悟性逆天终成大能逆世九龙:破魔联盟之路