秋日清晨，太医院考场外已是人头攒动。这场临时举办的特别考核，吸引了京城众多名医前来。
沈明轩整理着自己的医具，这些都是他这段时间精心改良的工具——有便于把脉的特制脉枕，可以精确测量的刻度银针，还有用于采集样本的玉制器皿。这让他想起现代医院里的标准化医疗设备。
\"沈大夫。\"一个熟悉的声音传来，是前些日子在济世堂求医的吏部员外郎，\"今日前来应考？\"
沈明轩抱拳还礼。这位员外郎的病案，正是引起太医院注意的开端。当时他运用现代医学理论，成功诊断出一个罕见的神经系统疾病。
考场设在太医院的明德堂。堂内陈设庄重，四壁悬挂着历代名医画像。考官席上端坐着三位太医院德高望重的老医官。
\"今日特试分三关。\"主考官徐简声音洪亮，\"pierwszy，诊案辨证；二为经义问答；三则是现场诊治。诸位可有异议？\"
众人齐声应\"无\"。
第一关开始，每人面前放着一个装有脉图和症状描述的密封竹筒。这种考法让沈明轩想起现代医学院的案例分析考试。
打开竹筒，他仔细阅读病案：患者男，三十岁，官身，晨起头痛欲裂，眼见金星，口苦舌干，小便短赤。
\"有意思。\"沈明轩心中暗笑。这分明是现代医学中常见的\"紧张性头痛\"合并\"焦虑症状\"，在古代却常被误认为\"肝火上炎\"。
他执笔书写，将现代医学的\"心理-生理\"分析方法，巧妙融入传统辨证框架中：
\"此证表似肝火，实则心神所致。案中言其'官身'，必有公务压力。且症状于晨起加重，正值肝胆经气血运行之时，亦是人之精神最为脆弱之际......\"
第二关经义问答更是难度陡增。考官突然提问：\"《内经》言'是动则病'，何解？\"
这让沈明轩想起现代医学中\"稳态平衡\"的概念。他答道：\"人体阴阳调和，如天地之常。'是动'者，非其常态之动，故生病焉。犹如江河决堤，非其常流；又如现代......咳，又如摇船晃荡，非其安泊。\"
考官闻言眼前一亮，但其他考生却露出疑惑的表情。有人低声道：\"此人言语怪异，总提些闻所未闻之喻。\"
到了第三关现场诊治，气氛更加紧张。一名面色苍白的年轻武官被带到堂中，据说是皇家护卫营中的小旗官，近日值守时常感眩晕欲倒。
\"请诸位依次诊治。\"主考官宣布，\"限时一炷香。\"
前面几位医者都是先诊脉，后望舌，再做询问，最后开出方子。有说是\"气血两虚\"，有断为\"肝阳上亢\"，甚至有人认为是\"中毒\"。
轮到沈明轩时，他先是例行把脉，但很快做了一个让所有人意外的动作——他取出一根银针，在烛火上稍加炙烤后，轻轻触碰病人的手背。
\"感觉如何？\"他问。
\"微微发麻。\"病人答道。
沈明轩又取出一块丝绢，让病人闭眼，在其面前挥动：\"可觉有风？\"
\"似有似无。\"
这种检查方法让考官们面露疑惑。但沈明轩心中已有了判断，这分明是现代医学中典型的\"周围神经病变\"症状。
他又仔细询问了病人的值守环境，果然，那个岗位长期暴露在一处新粉刷的墙壁边。
\"在下以为，\"沈明轩开口道，\"此乃铅中之毒。\"
此言一出，满堂哗然。
\"荒谬！\"一位考生忍不住道，\"铅毒之症，当见腹痛溏泻，何来眩晕？\"
沈明轩不慌不忙：\"铅毒伤及人体，共有三途：一经口鼻入内，如阁下所言；二经皮肤渗透，症状较缓；三经气雾侵染，首伤脑神，故见眩晕。\"
这番论述源自现代医学对重金属中毒的研究，但被他巧妙地用传统医理解释。
\"然则，\"主考官问道，\"该如何医治？\"
\"治有轻重缓急。\"沈明轩答道，\"急则先以硫黄制剂解毒，此乃'以毒攻毒'之理；缓则以益气养血，固本培元；更重要的是，需及时调离患者，远离毒源。\"
说着，他从药囊中取出一个早已准备好的药包：\"此为硫黄、甘草、当归的特制配方，可暂解眩晕。但必须立刻将墙面重新处理，否则会有更多人中毒。\"
主考官听罢，与两位同僚低声商议片刻，突然问道：\"此法可是得自何处医书？\"
这个问题正触及要害。沈明轩稍作沉吟，从容答道：\"此法并非出自医书，而是来自民间一个特殊案例。\"
见考官示意他继续，他娓娓道来：\"去年在济世堂，遇一位制墨匠人，symptoms与今日病患相似。后经查访，发现其所用原料中，铅粉占比过重。通过多次尝试，最终以硫黄为主药调治，方见奇效。\"
这番说辞滴水不漏。他将现代医学理论巧妙融入实际案例中，既解释了治疗方法的来源，又体现了\"学于民间、用于民间\"的医者之道。
\"善哉！\"主考官徐简捋须点头，\"医道贵在活学活用。若只拘泥于典籍，如何能应对千变万化的病症？\"
另一位考官也道：\"况且此法确有道理。《本草纲目》中就有'硫黄治金石毒'的记载，只是少有人联系到铅毒。\"
就在这时，那位病患突然道：\"大人，小人想起来了！确实最近营中重修了值守岗亭，墙面刷得雪白，天热时还有股怪味。\"
此言正好印证了沈明轩的诊断。主考官闻言，立即吩咐人去查看护卫营的岗亭。
\"不过，\"三考官忽然问道，\"既用硫黄，何需佐以甘草、当归？\"
这个问题颇有深意。沈明轩答道：\"硫黄性烈，独用则伤正气。甘草能调和诸药，当归可养血活络。此乃《黄帝内经》中'毒药攻邪，甘药和之'的道理。\"
这个回答既符合传统医理，又暗合现代药理学中\"协同作用\"和\"降低毒副作用\"的原理。
\"好一个'毒药攻邪，甘药和之'！\"主考官击案赞赏，\"不拘泥于形式，却又不离正理。沈大夫，你可知这正是太医院最需要的人才？\"
此言一出，满堂哗然。其他考生虽有不甘，却也不得不承认沈明轩的表现确实出众。
\"还有一事。\"沈明轩趁机道，\"此类中毒案例，在下建议应当立即查访全城同类案件，尤其是新粉刷的衙门、宅院。同时，应制定新的油漆用料标准......\"
\"说得好！\"徐简站起身来，\"医者治病，不仅要救眼前之急，更要防未来之患。这才是大医之道。\"
就在这时，派去查看护卫营的人匆匆返回，脸色凝重：\"启禀大人，果如沈大夫所言。那新粉刷的岗亭中，不止一人有类似症状！\"
主考官当即拍案：\"此事干系重大。来人，速请兵部、工部官员前来商议。沈大夫，烦请你留下，详细说明防治之策。\"
其他考生见状，知道胜负已分，纷纷告退。有人不服气地嘀咕：\"不过是个地方医者，竟能......\"
\"医者无分贵贱。\"沈明轩平静地说，\"济世为怀，方是正道。\"
这时，那位吏部员外郎上前道：\"下官作证，沈大夫医术确实不凡。上次为下官诊治的怪症，至今京中谈起，仍称神奇。\"
太医院外，夕阳西下。沈明轩望着这座古老的建筑，心中感慨万千。他想起了现代医院里那些严格的职业标准和预防措施，没想到自己会以这样的方式，将这些理念带到古代。
\"沈大夫留步。\"徐简追出来，递上一封信函，\"太医院已拟好举荐书，明日递呈御前。另外，老夫斗胆问一句，方才那些检查手法......\"
沈明轩心中一凛，但见徐简神色和善，便道：\"学医多年，对人体反应多有研究。这些验证方法，都是经验所得。\"
\"妙哉！\"徐简捋须大笑，\"医道之精妙，正在于此。不拘一格，推陈出新。老夫虽年过花甲，今日仍有所获。\"
归途中，沈明轩遇到了专程等候的张若兰。
\"如何？\"她笑问。
\"还算顺利。\"沈明轩说着，目光落在远处的皇城，\"不过，这次的铅毒事件，恐怕不是偶然。据说有人专门采购了大量劣质颜料......\"
张若兰神色一凝：\"要查查背后的商路？\"
\"嗯。\"沈明轩点头，\"此事关系重大，不能掉以轻心。回去要安排白衣堂的人......\"
夜幕降临，繁星点点。在这座充满恩怨的都城里，一场新的较量即将展开。