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“当涉及到经血方面的表现时,则更为复杂多样。”

“一旦热邪侵入血室之后,不仅有可能观察到诸如经水适时中断、经血流动不畅顺或者月经结束后血室呈现空虚状态。”

“导致邪热在内郁结不散,无法随着经血排出体外从而得到消解等这类瘀血阻滞于胞宫的情形。”

“同时还可能会目睹热邪侵入血分,迫使血液妄行,进而引发经血绵延不绝地流淌不止,甚至出现血崩而下血等严重症状。”

“对于女性而言,在经期遭受外感之邪侵袭的时候,通常情况下热度会随着经血的排泄而自然消退,无需用药便能自行痊愈。”

“但是,若是处于月经期或是产后胞宫正处空虚之时,内热聚集于此,邪热与经血相互搏击纠缠,正邪之间激烈争斗却又无法向外发散解除。”

“如此一来,便会产生瘀血阻滞于胞宫这样一种非正常的病理现象。”

此时,妇产科内一片安静,所有医生的目光都不约而同地集中在了叶青云身上,他们的眼神中充满了惊奇,

叶青云感受到众人的注视,心中略感紧张,但他迅速调整好了自己的状态,脸上绽放出友善而谦逊的笑容,一边向大家挥手示意,一边用温和的声音说道:“各位同事们好啊!”

打过招呼之后,叶青云那双明亮的眼睛便自然而然地转向了黄开慧所在的方向,但见黄开慧面带微笑,正安安静静、目不转睛地凝视着自己。

叶青云脚下步伐加快,迅速走到黄开慧的面前。紧接着,他微微弯腰,身体前倾,然后深深地弯下腰去,向黄开慧恭恭敬敬地行了一个标准至极的大礼,“四师姐好。”

其语气之中充满了敬意与礼貌。

黄开慧见到叶青云行此大礼,连忙伸出双手,稳稳地扶住叶青云的双臂,将叶青云轻轻扶起。她脸上的笑容愈发亲切和蔼,柔声回应道。

“师弟啊,你实在是太过客气啦!咱们可都是师从同一师门的兄弟姐妹呀,彼此之间无需这般拘束和多礼哟。”

“既然今日你已然主动开口说话了,那么就恰好趁着这个难得的机会,来帮姐姐我给大家伙儿仔细分析一下眼前的这个病例吧。”

叶青云听闻此言,没有丝毫犹豫之色,当即用力地点了点头,表示应允。

“好嘞!既然师姐您有意想要考校一下小弟我,那身为师弟的我自然是万万不敢有半分推辞之意的。”

说罢,叶青云又转头面向其他在场之人,露出一抹略带腼腆却又十分真诚的笑容,接着说道。

“今日在此,小弟不才,斗胆就要在诸位面前班门弄斧了。还望各位能够不吝赐教,多多给予小弟指点和批评,也好让小弟能不断进步、学有所成呐。”

言毕,叶青云直起身子,挺得笔直如松,然后轻咳两声,清了清嗓子,开始对那个病例展开详尽细致的剖析讲解。

“刚才我四师姐所讲的是一个妇女产后的常见病之一,从其症状上看,与《金匮要略.妇人杂病脉证并治》中脉证并治》中所说的:妇人伤寒发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状者,此为热入血室之证。”

“本案例病程较长,余邪内伏血室,即余邪内伏血分,肝经蓄热上升故病人表现为头痛、头晕、心烦意乱、性情急躁。”

“肝热郁阻于胸胁故表现为恶心纳呆、胸胁胀满不舒。肝热及心,心经火盛,热扰神明,故表现为惊悸,幻视,失眠,不敢入睡。肝热及胆则恶心、胆怯。”

“由于冲脉隶属于阳明,血室伏热,涉及阳明则时觉身热汗出,少腹胀满,尿黄短。舌质红,为血室有热。”

“从本病例发展看,病程较长,但无高热,仅表现为时有寒热,是因产后气血两虚,余热内扰之故。正气已虚,但余邪仍未净,热入血室,正虚而邪实。”

“这位患者属于典型的产后体虚之症,体内潜伏的热毒已经波及到了心肝、脾胃等重要脏腑。”

“虽然热度并不算高,但已然侵入血液之中,更为棘手的是,由于月经尚未到来,残余的邪气便无法随着经血排出体外。”

“如此一来,在正气难以抵御邪气侵袭的状况下,这种病症竟然已经持续了数个月之久,而且病情呈现出逐渐加重的态势。”

“师姐采用和解肝胆、清热安神的治疗方法。具体而言,将选用小柴胡汤的完整方剂,借助其药力从少阳经脉入手进行调和疏通,同时还能从厥阴经脉透出邪气。”

“在此基础之上,再添加牡丹皮和栀子这两味药材,用以清除肝胆部位的热毒并凉血止血。”

“其中,栀子与连翘相互搭配使用,可以有效地清泻心经中的烦热;白芍具有养血凉血的功效,若与党参一同配伍,则能够起到益气养血、扶助正气的作用。

“柴胡与枳壳相配伍,堪称绝妙组合!柴胡主升发,能疏解肝郁之气,枳壳则善沉降,可消除肝气郁结所产生的烦热。”

“二者相辅相成,共同发挥着疏肝解郁和清肝解热的神奇功效。在此基础上,稍稍佐以生龙齿这味良药,它具有镇肝、清心以及安神之妙效。

”整个方剂的组方原则是以和解透达、凉血清热作为主导方向,同时辅以益气养血来扶助正气。如此一来,便形成了一种独特的治疗策略。“

”一方面通过透散邪气向外排出,并且在透邪的过程中同步清除热毒。”

“另一方面,则借助扶正的力量鼓舞邪气外出,一旦邪气被祛除干净,人体的正气便能得以恢复安宁。“

“到了疾病的后期阶段,考虑到病情的变化及身体的需要,可加入丹参和泽兰两味药材。”

“丹参活血化瘀,泽兰利水消肿且兼能活血调经,它们协同作用,可以有效地促进血液循环,调整月经周期,使女性患者的生理功能得到良好的恢复。”

“此外,再配上炒白术健脾燥湿,增强脾胃的运化功能,以及川续断补肝肾、强筋骨,进一步巩固脾肾的正气,从而完成全面的善后调理工作。”

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