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没有人回答他。

格雷特的助手,弟子,凡是熟悉他手术方式的,都在手术室里帮忙,或者在手术室里听格雷特讲解。

这回儿放下手里的活,到外面来蹭看的,要么就是习惯扔治疗术,对人体解剖不太熟悉的咒法系治疗师;

要么就是熟悉人体解剖,但并没有治过活人,动作一贯粗暴的死灵法师……

那种小心翼翼,一点一点分离,动作像是揭开两张粘在一起的蛛网,又像是在豆腐上凋花的操作,他们是没有体会过的,也不知道目的何在。

如果格雷特听到诺克提斯的问题,有空的话,倒是会回答他几句。体内的组织和组织之间,都是天然有联结的,这样才不至于蹦蹦跳跳,就直接哪里哪里地甩出去。

而动手术的时候,要给某个特定组织挪个位置,第一步就是要分离,分离,小心地分离……

分离太过暴力了,撕拉一下,扯到不该扯的东西。扯破血管,扯破脏器包膜,牵拉神经……

该干的活儿还没来得及干,各种各样的麻烦就都跑出来了。

想象一下,刷的一下,飙血了;

刷的一下,肝脏裂了;

刷的一下,食道迷走神经被牵拉到,心率、呼吸、血压都开始狂飙,严重情况下,莫名其妙地病人就死了……

不管是做腔镜手术还是做开胸、开腹手术,没有哪个医生,敢于暴力蛮横地胡撕乱扯。哪怕是穿越到了这个世界,有治疗术兜底,格雷特仍然不敢。

……当然,如果格雷特现在就听到诺克提斯的问题,他的回答大概会是:

“你为什么现在就问?你为什么现在就听见我说啥了?——失算了,把手术间重新装修一遍,一定要隔绝外面的精神力探查!

照着能隔绝传奇精神力的标准装修!就现在,立刻,马上!

!”

嗯,病人家属被隔绝在手术室外,看不见里面在做什么,真是太好了。要不然,天晓得会出现多少奇葩事情……

没有遭到病人家属打扰的格雷特,仍然安安心心做着手术。判定食道裂孔的大小、疝内容物及疝入纵隔的途径,仔细剥离疝囊;

还纳疝内容物,过程中需要切除多余脂肪组织,去掉腹膜囊。因为疝囊与周围组织有点儿粘连,分离要非常小心;

观察贲门位置,谢天谢地,贲门没有疝入胸腔,不用考虑短食道的问题——虽然核磁和ct已经做过了,但是,因为食道张力的问题,还是要亲眼看一看;

接下来,藤蔓在食道裂孔处轻轻剜掉一圈,暴露创面。治疗术及时跟上,引导膈肌向前生长、生长,在距离食道大约1厘米处停下……

嗯,根据之前拍摄的ct图像,进食过程中,食管会不停蠕动、舒张、收缩、舒张,收缩,把食物推向下方。

食道裂孔处留1厘米左右的余地,大概能保证食道有足够的通畅性,不至于在这里狭窄了。

全部做完,治疗术扫一遍,检查没有其他器官损伤,没有活动性出血。

藤蔓甚至不用抽出,法术解除,藤蔓自然挥散,一个治疗术下去,皮肤上的切开的口子,也跟着愈合了去。

“好了?”

“好了!”

眼看着孩子跟在格雷特后面,摇摇晃晃地走出来,诺克提斯夫妇一颗心瞬间提到了嗓子眼,赶紧冲上前去。

之前格雷特把手术过程说得那么可怕,又是要把肝拎起来、又是要把胃拖下来,又是要在膈肌上剜一块肉什么的;

至于并发症,从心脏骤停,猝死,大出血,气胸,一直到肝脏撕裂,胆漏,术后肝功能异常。

长长长长的一张单子,让他签字的时候他手都在抖,手术过程中,还有一群高阶治疗者站在里面,随时准备提供治疗力量支持……

天晓得他的孩子,按照人类的算法只有三级。两个十八级的治疗者,哪怕他的儿子死了,都够从死亡里拉回来两遍了……呸,呸呸,呸呸呸!

把孩子拉到手里,左看右看,右看左看,澎湃的精神力上上下下扫了好几遍,才确定孩子没事——这个过程中,夫妻两个的精神力,还不小心对撞了两下。

直到确定孩子没事,夫妻俩才松了一口气,一边一个搂着孩子,向格雷特道谢。

——有一说一,两个高大健壮的精灵,搂着一头身长一米五、肩高0.8米、四脚着地的雏龙,那个视觉效果,还是相当惊悚,槽多无口……

“手术做完,就可以放心了。”格雷特微笑地看着他们:

“孩子之前禁食了一段时间,一下子不要吃太多东西,先吃少量,慢慢增加。还有什么问题,再送来给我看。”

诺克提斯夫妇千恩万谢。先带回家,有问题再带回来看是不可能的,毕竟龙巢太远,千里奔波太折腾孩子。

这一对赤铜龙,索性带着孩子在医院附近住了下来。左右成年龙族吃过一顿大的,至少一个月不用进食,雏龙吃的那点儿东西,他们随身带着就可以了……

这一住下来,没多久,夫妻两个就发现了不对。第二天,他们又匆匆忙忙,带着孩子来找格雷特:

“诺德马克法师,孩子吃了毒虫,怎么还觉得不舒服啊?”

“……程度怎么样?”格雷特立刻起身去看。小雏龙正在地上团团乱转,不时发出轻轻的呜呜声。诺克提斯的夫人,成年赤铜龙德尔菲娜,满脸担忧地看着孩子:

“倒是没有之前这么难受。以前他吃了毒虫,总要咳嗽,呛咳,吐痰,胸口痛后背痛,折腾好长一段时间。现在就是觉得不舒服,难受,吐酸水……”

“胃食管反流。”格雷特听完就下了结论。只不过,他没有立刻说出口,而是仔仔细细,回忆自己的诊断过程,以及治疗过程:

我忽略了什么?

为什么手术做完了,孩子仍然有胃食管反流的症状?

食管裂孔疝的治疗,我少做了什么?

对了——对了,是胃底折叠术。关于食管裂孔疝的手术,书上只写了短短的一行字:裂孔疝修补后,同时行胃底折叠术……

没写明白胃底折叠术怎么做,也没写明白为什么要做。

到了现在,面对胃食管反流的症状,格雷特回头重新去看书,把生理学、病理学、病理生理学、内科学和外科学并在一起看,来来回回反复看,这才恍然大悟:

胃底折叠术,是为了在食管外形成一个瓣膜,压迫食管下端,让胃里的食物不能反流进入食管。

患有食管裂孔疝的患者,食管下端膈肌通常薄弱,没法提供足够的压力,就要用胃底折叠术来补充……

看是看明白了,可惜晚了。之前做手术的时候,顺便做个胃底折叠术,做了也就做了;现在手术都做完了,要跟孩子的父母说:

“你好,之前做手术的时候,漏了一个术式没做……”

格雷特估摸着,诺克提斯不把他打死,真的是人家性格宽厚,而不是他自己背后有人。再想了想,其实也没必要再做一个手术:

教科书上写得明明白白,50%的胃食管反流病,应考虑以慢性病管理;

70%以上的病人,抑酸等内科治疗可取得满意的疗效;

只有约35%的胃食管反流病,可视为外科疾病。

孩子的病情已经有了相当大的好转,明显可以用生活习惯管理、抑酸等方式治疗的嘛!

等等……我上哪儿找雷尼替丁给孩子吃……奥美拉唑也没有……吗丁啉,吗丁啉也没有啊!

有什么……

有什么替代的药物……或者替代的法术也行……有了!

“孩子的情况已经好了很多了,只要他再长大一点,消化能力更强一点,这种情况就能缓解的。”格雷特满脸郑重,正色道:

“在这之前,可以用法术辅助一下。一是治疗术——”

抬起手,一个法师伎俩轻轻席卷,轻微的治疗术卷着酸液,重新落入胃部。跟着,温润的白光星星点点,沁入雏龙体内:

“酸液往上返,会腐蚀食道,造成食管黏膜损伤。所以每次反酸过后,最好刷一个治疗术,安抚一下食管。”

没有雷尼替丁,没法降低反酸液对食管黏膜的损伤,用清洁术+治疗术也是一样!我真的是太机智了!

治疗术落下,雏龙哼哼了一声,看肢体语言也知道舒展了不少。格雷特想了一想,又丢下一个神术:

熊之坚韧!

为受术者赋予熊的体质,更加强壮,能忍耐更多的伤害和痛苦。

与此同时,消化能力也得到了极大的增强,原来需要三小时才能消化的东西,现在,一个半小时就够了!

“每次吃完毒虫,给他附加这个神术,让他快速消化,快速排空胃内容物。”格雷特满脸郑重地告诉赤铜龙夫妇:

“避免吃得太饱,避免睡前三小时饱食。等孩子长大一点,体质增强,应该就不会有问题了。”

胃动力药嘛!

没有胃动力药,胃动力神术也是一样的!

手术+神术联合治疗,达成!

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