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郑仁和苏云没有任何交流,就算是做支架摞支架这种非常规操作。

苏云渐渐的已经习惯了郑仁的操作模式,只要是存在的各种术式,都可能会出现在手术中。

作为一名完美无瑕的助手,这种事儿还需要问?

不存在的。

门脉与肝静脉的通道建立之后,门脉高压的缓解是立竿见影的。患者胃底静脉出血马上得到了缓解。

躁动轻了许多,手术难度立马下降。

第二个带膜支架的进入比第一个顺畅了许多,颈静脉、心脏上腔,一直到肝静脉,顺着导丝带膜支架来到上一个带膜支架的位置上。

到此刻,郑仁的动作变轻,变慢。虽然因为影像重叠的关系,无法用影像确定,但是郑仁凭借经验估计位置。

支架停住,郑仁又微调了一下位置,便打开支架。

第二个支架,是可回收的。操作起来,和第一个支架略有不同,但在郑仁看来,差别并不大。

此时,除了郑仁之外,即便是苏云这个助手和教授两人都无法判定支架位置到底合不合适。

再次造影,造影剂欢快的通过肝动脉与门脉之间的支架奔流。而支架的影像初步显现出来,重叠的极好,基本不存在外展过多的情况。

这意味着支架之间的摩擦力到达最大程度,很难出现支架被血流带走的情况。

手术成功!

郑仁这才关闭设备,拔出导丝。

【帅!真是帅呆了!】

【算上患者躁动的时间,用时1小时54分钟。这是我见过用时最短的TIPS手术!】

【根本不知道TIPS手术的人飘过,默默飘过。只是觉得术者做的非常好,好强大。】

杏林园里医生们开始飘起弹幕,虽然直播间已经没有影像,但并不妨碍大家把这里当做是一个聊天室,交流术后的经验。

当取出导丝,郑仁准备下台的时候,耳边响起任务完成的清脆、悦耳的声音。

【主线任务:皇冠上的明珠第一阶段完成。

任务内容:完成一次TIPS手术。

任务奖励:因为第一次完成TIPS手术,为急诊手术,难度系数加成为2.完成手术时间为1小时54分钟,获得手术训练时间149×2×2=596小时。

另获得幸运值+2奖励与黄金宝箱两个,经验值点。

任务时间:6小时,完成手术时间1小时54分钟,结余4小时零6分钟。】

主线任务,皇冠上的明珠第一阶段完成,系统给出了海量的经验值与奖励。

尤其是手术训练时间,长达600小时之多!

相当于25天的时间。

这是郑仁积累下来的最大一笔财富!

郑仁很开心,这意味着自己可以挥霍一两次了?

撕掉无菌手术衣,到更衣室,把辐射射线能量转化铅衣放到系统空间里,郑仁一脸笑容的回到操作间。

鲁道夫·瓦格纳教授正在沉思,当他看到郑仁回来后,摇了摇头,说到:“郑,你的手术,就像是一件完美的艺术品。”

“教授,过奖了。”郑仁笑着回答。

教授轻轻叹了口气,没有和郑仁争论这件事情。

夏主任不是搞介入的人,其实她并没看懂手术。见郑仁和鲁道夫·瓦格纳教授交谈,说的似乎是手术成功,而且做的特别漂亮,便问道:“郑医生,手术成功了?”

“算是吧。”郑仁道:“术后小心肝性脑病等并发症就可以。另外,我留置了两个支架,如果肝性脑病不重,可以考虑取出第二枚支架,扩大肝静脉与门脉之间的流出道。”

夏主任沉默,点了点头。

“患者回你们那,还是去ICU?”郑仁问。

“术后相关并发症的处理,还是回我们那把握比较大。”夏主任依旧带着大主任的骄傲与自矜,给出郑仁一个答案。

郑仁是无所谓的,手术做的很漂亮,而且留置了两个支架,流出道比8mm还要小一点,出现肝性脑病的可能性要比单支架小很多。

去消化内科也可以,毕竟处理肝性脑病,她们是最专业的。

手术室里,苏云已经给患者做好包扎,和楚嫣然等人把患者抬上平车,交给消化内科的医生。

夏主任跟随平车离开,在走之前,她犹豫了一下,但还是问道:“郑医生,我那里还有一个肝硬化失代偿期,顽固性腹水的患者。”

“要是患者家属认可这种风险大的手术方式,可以手术治疗。”郑仁微笑。

“好。”夏主任也很干脆,风风火火的走了。

郑仁估计,要是这个患者术后比较平稳,以后消化内科需要做TIPS手术的患者会络绎不绝的。

从流行病学的角度来讲,上世纪60年代,是乙型肝炎大规模爆发的年代。

80年代末期开始,乙型肝炎基本得到了控制。虽然不像是脊髓灰质炎一样被消灭,但没有了从前那种迅猛的传染势头。

也就是说,那批得了乙肝的患者,现在正是60岁左右的年纪。

如果没有常年口服恩替卡韦来控制乙型肝炎病毒的活动度的话,应该出现像是夏主任说的那名患者一样的症状。

能做TIPS手术,改善患者门脉高压的症状,会大量延长患者的生存期与生存质量。

难怪系统要给自己那么多的奖励。

郑仁觉得,自己似乎摸到了系统那个大猪蹄子的一些行为规律。

“傻笑什么呢?自己也觉得手术做的漂亮?”正在想着系统的事情,苏云的声音在耳边出现。

“呵呵,手术还好。”郑仁随口敷衍。

“明天有新人报到,今儿竟然还有这个大一台急诊手术,你这时运,也是无敌了。”苏云道。

郑仁实在想不出来明天自己可以弹性值班和今晚做TIPS手术又什么关系,但他懒得和苏云斗嘴,只是笑了笑。

鲁道夫·瓦格纳教授有些恍惚的走了出来,眼神略有些散乱。

“呀,忘了教授。”苏云小声笑道:“早知道你手术做的这么漂亮,就不把教授拉过来了。”

郑仁无语,心里想到,我怎么知道我能不能学得会?

“教授该不会想,把我拉过来,就为了看手术?难道真是参观学习?教授要是鼠肚鸡肠一点,这事儿就是迈不过去的槛了,以后在学术界,不管你提出什么观点,教授都会第一个站出来反对。”

苏云这神逻辑……郑仁想了想,似乎也有点道理。

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