她叫“小如”，生前是一个普通家庭的女孩，也是附近“最美”的女孩，学习成绩优异，大家都认为她会有一个幸福的未来。可惜天不遂人愿，她有“先天性?脏病”，到了谈恋爱的年龄，也许因为是?脏病的原因，先后谈了?个?伙?都告吹了，家人几次想给她联系“换心手术”，但都都因为各种原因而没有成功。
“小如”很是伤心，于是就在大学毕业之后，只身离开了家，来到了这个没有人认识她的城市中，在一所中学里当音乐老师，这当时在城里引起的轰动，不亚于一次小地震。这个轰动主要是，她成了众多男青年追逐的中心，并且，这些追逐者中不乏才貌出众或家庭背景优越的青年才俊。
而他，名叫“陈强”，和“小如”本就是同学，但和“小如”不同的是，陈强家境贫寒。在他上“小学”时父亲因工早逝，母亲后来也在他十八岁时改嫁了，只留他一人独自生活。于是他成了附近有名的“小混混”，打架、抽烟、喝酒、赌博……混吃、混喝、混日子，混的本钱是浑身使不完的打架的劲。
像所有“男人”一样，“陈强”也喜欢上了“小如”，但大家都认为：这简直就是“癞蛤蟆想吃天鹅肉”的当代版。无论是“小如”本人，还是旁边的亲戚朋友，所有人都没把“陈强”当回事，但陈强却是唯一没有嫌弃“小如”心脏病的人。
在“陈强”得知“小如”来到了这座城市之后，马上低价的卖掉了自己的房子，那是他母亲留给他的唯一财产，也是他唯一的财产，然后毅然决然的跟着“小如”来到了这座城市。
出乎所有人们意料的是，“陈强”最后还是把“小如”娶到手，成功的原因是“陈强”有他的“独门绝招”。陈强并不单单直接去追她，但大多数时候，“他”都会被“她”扫地出门。“他”还会找所有对“她”心生“爱意”的人“交流”，但并不是去告知对方“小如”心脏的问题，而是去和对方“打架”，然后再挥舞着硬邦邦的拳头，警告大家离“她”远点。之后的两年，“小如”成为男青年们可望而不可及的孤岛。而“陈强”，最后在“小如”来到这座城市的第三年情人节那天，在没有了“竞争对手”的情况下，带着一束美丽的“红玫瑰”，自由畅快地游过海洋，登上了孤岛。当时“小如”无奈地叹着气，笑着对身边的知心好友地说：“这大概就是命吧!”
其实“陈强”在与“小如”来到这座城市的那天起，就变成一个勤劳顾家的男人，往日里打架的蛮劲，已经全部进到了他的脑袋里，变成了种种赚钱的主意，“他”用卖房子的钱来了一家“纯净水配送公司”，几年时间就成了有名的致富大户。“她”每天开到学校上课的“奥迪”，是最早出现在校园里的私家车。她从曾经人人可惜的“一朵鲜花插在牛粪上”，成了人们艳羡的玉女。
“他”再也不是当初那人们不齿的“小混混”，成为了准大款的“他”，早已成为了许多妙龄靓女“明暗示好”的目标。但“她”却始终是“他”手掌心里的至爱，包括她的“先天性心脏病”。
“他”在隔壁城市谈生意，等他回来时已经是深夜，结果因为疲劳，他的车撞上了一辆运输钢材的大货车。当“她”匆匆赶到医院时，“他”还未苏醒过来，医生说“他”可能永远地躺在床上了。
人们都纷纷在惴惴地猜测他们的未来，为“他”担忧，为“她”担心。“他”已经醒过来了，但依然躺在床上，医生说“他”全身除了“心脏”之外，几乎所有的内藏都受到了严重的创伤，可能没有多少时间了。
医生悄悄的告诉“她”，“他”大概率熬不过两个月”。但此时此刻，“她”依然还是“他”心中的宝，更是“他”心中的“痛”与“不舍”。每天，除了忙“学校”的事之外，剩下的时间“她”就坐到“他”的病床旁边，听“他”讲当时是怎么站在学校的围墙外，羡慕不已地听“她”弹琴，听“她”唱歌，听“他”讲如何下决心要不择手段地娶到“她”；讲“她”教学生们唱的歌，五音不全的“他”，每首都比学生们更快学会唱。
每当讲到这时，“她”苍白瘦削的脸上，便会有一个浅浅的笑容，像一朵盛开的白莲花，而每当这时，“他”就会看着她美丽忧伤的眼睛说：“你知道吗，那是我生命里最美妙的声音!”
“她”走后，“他”悄悄找了医院的大夫，询问自己的“心脏”是不是与“她”合适，在得到了明确的答复之后，“他”表示要在自己死前，将自己的“心脏”无偿的移植给女孩。
在“他”将想法告诉“她”时，“她”死活都不同意，在医院里大声叫喊着，要他不能放弃，表示要给“他”找最好的大夫，但这一切谈何容易，何况“她”只是一个弱女子。
“他”终于还是顶不住了，在一个冰冷的早上，他再一次被护士推向“手术室”。临进门时，“她”紧紧的将“他”抱在怀中，温柔的轻声问“他”：“亲爱的！你后悔娶我吗?”“嗯！后悔！如果当初我没有把那些人吓跑，你就不必嫁给我，你的人生就会是另一种美丽的样子，就不会像现在这样伤心，现在的你就会依然在学校，还是每天快乐地教导学生们弹琴、唱歌，而我也还可以每天站在学校围墙外面听着，直听到你慢慢变老，我也慢慢变老……”他虚弱的说道，说着说着，渐渐陷入了昏迷。
不知过了多久，“他”再次慢慢睁开了眼睛，但“她”却永远的“睡”着了。“他”哭着问身边大夫这到底是怎么回事！而大夫并没有解释什么，只是红着眼睛交给“他”一封信，说那是“她”留给“他”的。